хирзутизъм

Хирзутизмът е най-ранният и най-постоянен симптом на синдрома на вирил, което означава прекомерно ексцесивно окосмяване в андроген-зависимите зони при жени. Това е резултат от повишената андрогенна продукция или

повишената чувствителност на космения фоликул към привидно нормалните нива на андрогени в кръвта.

Какво трябва да знаем за хирзутизмът?

Хирзутизмът не е болест, а:

  • 1. служи като надежден индикатор за андроген-естрогенния дисбаланс;
  • 2. отразява реакцията на космения фоликул в андроген-зависимите области на кожата при хиперстимулация с дихидротестерон;
  • 3. може да възникне във всяка възраст от ранно детство до дълбока старост.

Ако имате засилено окосмяване след бременността и се притеснявате дали нямате форма на хирзутизъм, съветваме ви да си направите необходимите медицински изследвания. Ние работим съвмеснто с лаборатория, където може да ви се направят необходимите изследвания на преференциални цени.

Какви са причините за възникването на хирзутизма?

В зависимост от етиологията се разграничават следните видове хирзутизъм:

  1. конституционни (наследствени) – без ясни промени в ендокринните жлези;

2. при надбъбречна жлеза – със симптоми, причинени от хиперплазия на надбъбречната кора или развитието на надбъбречни тумори;

3. при яйчниците – поради развитието на склероцистични яйчници, адренобластома, лутеома и др;

4. при хипофизата – с болестта на Иценко-Кушинг, акромегалия с окосмяване от мъжки тип.

Кога може да се появи хирзутизъм?

хирзутизъм

Форми на хирзутизъм, които не са свързани с патологията на яйчниците и надбъбречните жлези, са следните:

  1. Екзогенна форма – развива се в резултат на лечение с лекарства, които стимулират растежа на косата при жените (андрогени, кортикостероиди,  стрептомицин, гериатрични витамини), както и хроничен стрес, гладуване, дълготрайна инсолация.
  2. В резултат на увреждане на централната нервна система – мозъчни тумори, енцефалит, епилепсия. Проявите изчезват при лечението на основната патология.
  3. Идиопатична форма – при липса на невроендокринна патология, с изключение на екзогенни и конституционални форми на хирзутизъм.
  4. Хирзутизъм, свързан с промени в тестостерона в кожата – характеризира се с повишена чувствителност на периферните тъкани към андрогените (хирзутизъм при здрави жени). Генетично определени особености на развитието на космените фоликули.

Как да разберем дали имаме хирзутизъм?

По-долу сме представи Скала на Фериман-Галви, която може да ни помогне сами да проверим дали са налице признаци на хирзутизъм.

Хирзутизмът има степени и се оценява по специален мащаб, който помага за количествено определяне на проблема.

Скала на Фериман-Галви

Зона Точки Оценка
Горна Устна 1. наличие на отделни косми
2. натрупвания от косми
3. мустаци, разположени по цялата дължина
4. гъсти мустаци по цялата дължина
Брадичка 1. отделни, изолирани косми
2. отделни, изолирани косми и косми на малки групи
3. обилно покритие с редки косми
4. обилно покритие от гъсти косми
На гърба 1. отделни, изолирани косми
2. голям брой косми
3. обилно покритие с редки косми
4. обилно покритие с гъсти косми
Кръст 1. кичур коса
2. кичур коса, разтегнат настрани
3. космите покриват 75% от кръста
4. обилно покритие
Гърди 1. косми върху ореолите
2. косми върху ореолите и отделно косми между гърдите
3. сливане на космите като покритието е 75% от повърхността на зоната
4. чисто покритие
Горната част на корема 1. редки косми по средната линия
2. „пътечка“ от косми по средната линия
3. покритие върху половината зона
4. покритие на цялата повърхност
По-долната част на корема 1. отделни косъмчета по бялата линия на корема
2. „пътечка“ от косми по бялата линия на корема
3. широка лента от косми по бялата линия на корема
4. „мъжки“ триъгълник (ромб)
Рамене, бедра 1. редки косми, покриващи не повече от 25% от повърхността
2. обширно, но непълно покритие с косми
3. обилно покритие от редки косми
4. гъсто, обилно покритие

 

Как да разтълкуваме резултатите?

– до 7 точки – в нормата;

– 8-14 точки – частично окосмяване;

– над 14 точки – хирзутизъм.

При дадения метод за оценяване степента на хирзутизма има голяма доза субективизъм, поради което специалистите използват термина „хирзутизъм смислен за пациента“.

При оценката на тежестта на хирзутизма трябва да се имат предвид и етническите различия. Болшинството жени от азиатски произход имат незначително окосмяване, докато средиземноморските жени имат по-голямо окосмяване.

Лечение на пациенти със синдром на хирзутизъм

Основните насоки за лечение на пациенти със синдром на хирзутизъм са следните:


Диагностика и лечение на хиперандрогенното състояние;

Отстраняване на нежеланото окосмяване.

Справяне с хирзутизма чрез медикаменти

В нашето съвремие анти-андрогенните лекарства са универсален терапевтичен инструмент, когато въздействието е насочено към премахване на действието на андрогените върху кожните придатъци, независимо от причините за хирзутизма (свръхпроизводство на хормони, нарушаване на тяхното транспортиране и на метаболизма или повишена чувствителност на космените фоликули и мастните жлези към тях). Опитът от използването на антиандрогени за лечение на хирзутизма доказва перспективността на тези вещества, но няма универсален режим на лечение за хирзутизъм.

диодна лазерна епилация

Естетическа корекция на хирзутизма

Най-ефективният метод за естетическата корекция е лазерната епилация, която оказва въздействие на фоликулата на косъма на принципа на селективната фототермолиза. Същността на метода е в селективното усвояване на светлината от съдържащия се меланин в корена и стъблото на косъма, което води до термично разрушаване на фоликула на косъма като при този процес на облъчване не се оказва подобно въздействие спрямо другите кожни структури.

Ефективността на дадените методи на лазерна епилация при хирзутизма зависи от следните параметри:

  • степента на хиперандрогенизма;
  • цвят и плътност на космите;
  • фототип кожа по скалата на Фицпатрик;
  • максимална абсорбция от хромофора (зависи от вида на оборудването);
  • диодните лазерни системи са се доказали като най-добрите до този момент.

Пациентите, подложени на лазерна епилация, са били разделени на две групи: пациенти, приемащи анти-андрогенна терапия и пациенти, неприемащи този вид терапия.

Група Пациенти

№ на групата пациенти Фототип кожа Цвят на косъма
I група I-II черен, тъмнорус
II група I-II рус, светлорус
III група III-IV черен, тъмнорус
IV група III-IV рус, светлорус

 

Резултати от лазерната епилация

Антиандрогенна терапия I група II група III група VI група
хора, които са получили този тип терапия 4-6 процедури 6-8 процедури 5-7 процедури 7-9 процедури
хора, които не са получили този тип терапия 6 и повече 7 и повече 7 и повече 7 и повече

Най-ефективната техника, от гледна точка на безопасната естетична корекция при появилия се хирзутизъм, е диодната лазерна епилация.

Проблем с окосмяване по лицето – Хирзутизмът
5 2 votes

Вашият коментар

Вашият имейл адрес няма да бъде публикуван. Задължителните полета са отбелязани с *

За Vitalaiz

В Естетичен център Vitalaiz работим с най-съвременните технологии и апаратура. Нашата цел е да повдигнем вашето самочувствие, за да водите един по-пълноценен и по-щастлив живот.

“Един дефект на душата, не може да бъде коригиран върху лицето, но ако има дефект на лицето и бъде коригиран - това може да промени душата.”

Жан Кокто